«Врач должен быть заинтересован помочь человеку, а не избавиться от него»

Шпаргалка для участников съезда терапевтов, который проходит в Гродно, с помощью читателей «Завтра твоей страны» и TUT.by выросла в настоящий конспект.

К « Топ-5 наболевших проблем белорусского здравоохранения » читатели во время обсуждения на форуме добавили немало конструктивных предложений — от платных посещений на дому до создания единой базы болезней, диагностики и лечения, от разрешения частным клиникам выдавать больничные (листки нетрудоспособности) до кардинального пересмотра списка необходимых анализов и обследований.

«Для меня как терапевта наиболее актуально»

Veronikawww

— Отменить эти непонятные хождения терапевтов по вызовам на дом!

99% вызывающих мотивируют свой вызов: не хочу в очереди сидеть в поликлинике, просто лень, симулирует (дома проще). Выписка рецептов на дому инвалидам 3 и 2 группы — вообще нонсенс — они же в состоянии (за редким исключением) дойти в медучреждение, да и родственники у многих есть.

— Хватит баловать народ вызовами и перевозками скорой помощи!

Нужно определить конкретные неотложные показания. В остальных случаях — бери такси и езжай в больницу или поликлинику, как это делают во всех цивилизованных странах.

— Рецепты — больная тема, безусловно

Работаешь на 2 участка без медсестры. Укомплектуйте сначала штат сотрудников — тогда и занимайтесь нововведениями. В Италии, например, на любой бумажке доктор пишет твое фио, название и дозу лекарства и ставит свой штамп.

— Анализы — вообще поражаюсь.

Единственная страна, наверное, где сдается столько ненужных анализов и обследований. Для плановой госпитализации нужно пройти целый список анализов и обследований, которые в стационаре опять же возьмут заново.

Pantzershrek

Вопрос о доступности посещения лечебных учреждений остается и будет оставаться открытым еще долгое время несмотря ни на какие реформы. Сам врач (хирург). В поликлинике на приеме до 70% процентов пациентов, пришедших на прием к хирургу не нуждаются в оказании хирургической помощи, а вполне могли лечиться и получать рецепты у участкового врача или помощника врача. А тех нет, т.к. находятся половину своего рабочего времени на вызовах у лиц, которым процентов на 40% лень идти в поликлинику и сидеть в очереди. И за последние пару лет несмотря на дебюрократизацию ненужный документооборот увеличился в разы, а оснащение поликлиник оставляет желать лучшего (флюорографы, рентгеновские аппараты 80-х годов выпуска, ФГДС не везде).

«Врачу нужно платить по результатам: сколько пациентов он вылечил?»

Аноним

Посмотрите сколько человек в течении года по 5 раз лежат в больницах! Врачи зашиваются, а вокруг — знакомые все лица! В чем причина? Не секрет, что хронические болезни приходят с возрастом и наши пенсионеры при выходе на пенсию имеют полный букет хронических заболеваний, которые лечить вне больнице не совсем дешевое удовольствие. После выписки мало кто идет в аптеку и покупает то, что выписано, широко распространено самолечение. Очень большую дополнительную нагрузку создают те, кто выписался — не лечился и — обратно в больничку.

Sergeiluv

1. Отсутствует материальная мотивация. Проучившись 7 лет и отвечая за жизнь пациента, врач имеет одну из самых низких зарплат.

2. Хронического больного, которому прижизненно необходимо одно и тоже лекарство занести в базу данных аптек или выписать постоянную карточку на получение лекарства.

3. В стационар попадает добрая половина пьяниц, хроников, ассоциалов, их — на спецучет и при повторном попадании в больницу лечение должно быть платным, впоследствии до отказа в оказании помощи.

4. Ввести элементарные нормы профилактики на всех предприятиях за счет работодателя.

nadine - monro

Врачу нужно платить по результатам: пусть скажет, сколько пациентов он вылечил? Повысилась ли продолжительность жизни? Ведь удельный вес медицины в решении этих задач велик. Так что врачу надо сначала думать над результатами своей работы, а потом требовать высокой зарплаты.

ala78

Лучше не скажешь! Добавлю только: когда врач будет заинтересован действительно помочь человеку, а не избавиться от него, все сложится само собой. Во-первых, пациентов станет меньше т.к. если реально лечение помогло, во второй раз обращаться не будут. Отсеются бездари. Врачей от этого меньше не станет. И у нормального врача будет нормальная зарплата.

Nkim

1.Отсутствие надлежащего инструмента-диагностики (как при царе горохе-фонендоскоп).

2. Отсутствует современная система приема и сопровождения больного:

— гоняют многократно — анализы, врачи, спецы, больничный (не говоря о том, что перепутали анализы)

— многокилометровые очереди (многоразовые) на анализ, за талонами, отсутствие спецов на месте.

3. Унификация документооборота, компьютеры, создание единой базы болезней, диагностики и лечения. Система реальная работающая — одно окно (с системой штрафов за ложный вызов).

«Я — сторонник платной медицины»

altop

Человек сам должен думать о своем здоровье, сам отвечать за свои ошибки, сам и за свои средства приобретать услуги. Разумеется, должен быть какой-то страховой фонд для оплаты медицинских услуг людям, чья жизнь находится в реальной опасности, а средств на оплату лечения у них нет. Но это должно быть больше исключением из правил, чем правилом.

Tensor

Ну почему бы не разрешить поликлиникам ввести должности «платных специалистов», позволить врачу самому поискать себе «клиентов». Есть мнение, что 100 тыс. с семьи в месяц (ну я бы готов был примерно такую сумму заплатить за то, чтобы ко мне толковый врач общего профиля просто профилактически или по заболеванию приходил на дом 1 раз в неделю) — вполне приемлемая сумма. Тогда получается, что с 50 семей (50 визитов в неделю = 10 визитов в день) врач имел бы зарплату 5 млн, даже если из них высчитать все, что уйдет на необходимые анализы по полной (кстати, это ограничивало бы бездумное назначение анализов), все равно получалось бы около 3,5 млн. Вычтем налоги (13%) останется 3 млн. И вот эта з/п вполне будет соответствовать и объему работы, и потребностям, а так же будет стимулировать врача к повышению собственной квалификации.

В условиях конкуренции, за работу лучшего врача люди (я уверен!) будут рады заплатить и 200 и более тыс в месяц. Заодно разгрузятся поликлиники и увеличатся поступления в бюджет. К сожалению, текущее законодательство не дает возможности полноценно развернуться частной медицине — барьеров куча.

vacabi

Не менее 30% посетителей поликлиники — это те кому нужен больничный лист.

Чтобы разгрузить поликлиники, надо только:

1. Принять постановление Совмина, в котором разрешить частным клиникам выдавать больничные (листки нетрудоспособности);

2. Ввести в поликлиниках возможность ПЛАТНОГО вызова врача на дом с открытием и закрытием больничного.

Неужели это так сложно сделать?

doctor - rean

Неужели непонятно, что значительная разница между стоимостью визита к врачу в частную клинику или вызова «платного» врача и выплатам по листку нетрудоспособности (выдается он как минимум на 3 дня, а в день в среднем человек зарабатывает 100-150 тыс, следовательно, выплаты будут около 300-400 тыс за 3 дня, а визит врача будет стоить ну никак не больше 100-150 тыс) будет способствовать тому, что люди будут сплошь и рядом официально «покупать» больничные листы? А нагрузка ляжет на фонд социальной защиты.

А вы поддерживаете идею о введении возможности платного вызова врача на дом?

  • Оцени идею:   
  • Проголосовало "ЗА": 17
  • "ПРОТИВ" : 5